Актиномикоз

- хроническое инфекц гранулематозное заболевание человека и др животных, вызываемое анаэробными и факультативно-анаэробными бактериями из рода Actinomyces(см ) Основные возбудители А человека - A Israeli и A bovis А проявляется в формировании гранулемы, к-рая подвергается некротическому распаду с образованием гноя, выходящего через свищи на поверхность кожи или слизистых оболочек Одновременно отмечается фиброз гранулемы Гной разной консистенции, желтовато-белый, иногда с примесью крови, часто содержит друзы В зависимости от локализации различают шейно-лицевую, торакальную, абдоминальную, мочеполовую, костно-суставную, кожно-мышечную и др формы АМикробиол д-ка состоит в микроскопии гноя и выделении к-ры Высоко оценивается РСК с поливалентным лизатом Внутрикожная проба с актинолизатом недостаточно специфична Материалом для микроскопии и посева являются гной, мокрота, моча, ликвор, пунктат, биопсийный материал В тонком слое жидкого или разжиженного материала макроскопически или под лупой выбирают комочки, зерна, переносят их на предметное стекло в каплю 10- 20% щелочи, слегка подогревают, покрывают покровным стеклом и исследуют под микроскопом на наличие друз (объектив х 40) Центр друзы состоит из поли- и мононуклеарных клеток и войлокообразного скопления мицелия (см ), от к-рого на периферию отходят гифы с реактивно-утолщенными концами («дубинки») При иммерсионной микроскопии видны обрывки тонкого (0,5-2,0 мкм) несептированного ветвящегося мицелия длиной в несколько мкм, а также споры, палочковидные и кокковидные образования По Граму споры окрашиваются в темно-фиолетовый или розово-фиолетовый, а друзы- в розовый цвет В мазках, обработанных по Цилю-Нельсену, мицелий окрашен в синий , споры- в розовый цвет Наличие друз, а также тонкого несептированного мицелия подтверждает д-з А Однако друзы выявляются не всегда В таком слу чае, а также при необходимости определить чувствительность возбудителя к антибиотикам материал высевают на кровяной или сывороточный агар, среду Сабуро, глицериновый бульон, а для анаэробов- в столбик расплавленного и охлажденного до 48°С 1- 2% сахарного агара, к-рый заливают стерильным парафиновым маслом Материал для посева забирают асептически из глубины очага и отмывают физрастворомA israehрастет на сывороточных средах при 37°С в микроаэрофильных условиях, образуя бесцветные пастообразные гладкие или бугристые колонии, воздушный мицелий выражен слабо В мазке имеет вид тонких нитей (0,5-0,8x3 -10 мкм), палочек, колбовидных и шаровидных элементов Усваивает глюкозу, лактозу, мальтозу, сахарозу, маннозу, галактозу, не разжижает желатину, не свертывает молоко, не восстанавливает нитраты, слабо ферментирует крахмалA bovisрастет на белковых средах при 37°С в анаэробных условиях, образуя бесцветные пастообразные колонии, покрытые белым воздушным мицелием Спорангионосцы волнистые Мицелий тонкий несептированный, распадается на палочки, кокки Усваивает глюкозу, галактозу, маннозу, глицерин, не разжижает желатину, не свертывает молоко, не ферментирует крахмал

©2008-2009 Методика лечения Су-Джок