Как лечить пациентов с парезом желудка?

У пациентов с парезом желудканеобходимо прежде всего осуществлять коррекцию водно-электролитного баланса.Пациентам следует прекратить прием лекарственных препаратов, которые втой или иной степени снижают двигательную активность желудка. В настоящеевремя в клинической практике используются несколько проки-нетических лекарственныхпрепаратов, которые усиливают двигательную активность желудка.

Бетанекол относится к группехолинергических препаратов, стимулирующих муска-риновые рецепторы. Он повышаетсократительную способность антрального отдела желудка (но только не в IIIфазу сокращения). При парезе желудка эффект его не выражен. Применяетсяограниченно.

Метоклопрамид является антагонистомдопамина с потенциальным холинергическим эффектом. Действует главным образомна проксимальные отделы желудочно-кишечного таракта. Повышает силу сокращенийстенки антрального отдела желудка и расслабляет пилорический жом. Метоклопрамидобладает также противорвотными свойствами. Обычная дозировка - 10 мг 4раза в день. Назначается как per os, так и внутривенно. Нередкодает побочные эффекты в виде сонливости, дистонических реакций и повышеннойвозбудимости. Метоклопрамид значительно дешевле цизаприда.

Цизаприд представляет собойпроизводное бензаминового ряда. Он увеличивает выработку ацетилхолина внервных сплетениях мышечного слоя стенки кишки. Цизаприд действует на весьжелудочно-кишечный тракт, и в отличие от метоклопрамида не имеет побочныхэффектов со стороны центральной нервной системы. Начальная доза цизаприда- 10 мг 3-4 раза в день. Форма препарата для внутривенного введения покане получена.

Домперидон является производнымбензимидазола. По клиническим свойствам похож на метоклопрамид. Действуетпреимущественно на проксимальные отделы желудочно-кишечного тракта и имеетменьше побочных эффектов, чем метоклопрамид. В США домперидон пока ещеотсутствует.

Эритромицин в дозе 50 мгпри внутривенном введении стимулирует III фазу сокращения стенки антральногоотдела желудка и тонкой кишки. Он действует как двигательный агонист (обладаетсродством к двигательным рецепторам); его эффект на желудок описан как\"фармакологическая антрумэктомия\". После 4-х недель применения эффект эритромицинаослабевает. Для более полного понимания его терапевтического эффекта необходимадополнительная информация.

©2008-2009 Методика лечения Су-Джок